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腰椎间盘突出症 （LDH） 是成年人的常见病和多发病。不但高体力劳动者容易患病，长期久坐者也易中招。到底腰椎间盘是个什么样的结构？平时护腰要注意什么？南方医科大学附属第三医院脊柱外科邱奕雁主任医师为大家支招。
腰椎间盘长这样
邱奕雁介绍，腰椎间盘位于腰椎椎体之间，对腰椎椎体起着支撑、连接和缓冲的作用，形状像个压扁的算盘珠，由髓核、软骨板、纤维环三部分组成。腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性病变后，纤维环部分或全部破裂，髓核单独或者连同纤维环、软骨终板向外突出，刺激或压迫窦椎神经和神经根引起的以腰腿痛为主要症状的一种综合征，当突出的椎间盘压迫脊神经或马尾神经，可引起腰腿痛，严重的会导致大小便失禁、甚至引起瘫痪。
腰椎间盘突出的病因之一是退行性改变。此外，体力劳动、久坐久蹲、驾驶、体育运动等造成的积累性损伤也是重要病因。
腰椎间盘突出的症状主要有三个方面：
1.腰痛：疼痛一般在腰骶部，大多为酸胀痛，可放射到臀部，反复发作，久坐、久站或劳累后加重，休息后缓解。
2.下肢疼痛：下肢放射性疼痛，站立、行走、打喷嚏或咳嗽时症状加重，卧床休息可缓解，严重者可伴相应神经分布区域感觉异常或麻木。
3.马尾神经症状：中央型椎间盘巨大突出、脱垂或游离椎间盘组织可压迫马尾神经，出现双下肢及会阴部疼痛、感觉减退或麻木，甚至大小便功能障碍。
莫盲目保守治疗
邱奕雁说，目前大多数的腰椎间盘突出症患者首选保守治疗，也就是至少6周内通过休息、物理治疗、中医传统疗法等方法来缓解。
虽然多数保守治疗能够有一定的效果，但有证据表明，早期微创介入治疗在疼痛缓解和功能恢复方面优于长期保守治疗。在微创手术治疗方面，利用针刀的软组织松解术，可松解粘连组织，改善软组织的血供，并减少组织对神经的卡压；另一种是注射治疗，包括硬膜外腔注射、选择性神经根注射、骶管注射、腰交感神经节注射等。
日常生活中如何预防？
邱奕雁提醒，不良的生活习惯可以加速脊柱的老化，而适当的锻炼，保持良好的生活习惯则可以延缓脊柱的老化，保持脊柱的稳定和健康。控制体重、规律的腰背肌功能锻炼和纠正不良姿势可预防神经根病症状复发。
注意坐姿：长期伏案学习和工作时，如果坐姿不正确，如弓腰驼背，就会容易患上腰椎间盘疾病，所以平常一定要调整好自己的坐姿，端坐位最好，腰背部挺直，避免跷二郎腿，同时应注意椅子不能过高。
劳逸结合：为了缓解疲劳，调节肌肉松弛度，久坐工作中应适当站起来舒展一下，让身体自然放松一下。
保持椅子和睡床硬度：椅子或者床太软，容易导致肌肉松弛，身体也就容易变形，不仅影响身材的美感还可能诱发一系列症状。大家应根据自身情况选择软硬适中的床垫。
加强锻炼：平常应加强腰背肌训练，增加脊柱的内在稳定性，如需弯腰取物，最好采用屈髋、屈膝下蹲方式，减少对腰椎间盘后方的压力。（来源： 广州日报 作者：周洁莹 通讯员：游华玲） |
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